L'ACCOUCHEMENT PATHOLOGIQUE

 

1 -Dystocies foetales

Les manoeuvres obstétricales (forceps...) sont classiquement décrites avec force détails. Il faut bien reconnaître que chez la chienne et dans les petites races leur mise en application est souvent illusoire.

En vérité, les traitements des dystocies foetales sont limités :

• -traction sur un foetus bloqué dans le vagin,
• -épisiotomie,
• -HYSTÉROTOMIE (césarienne).En dehors de la toxicité des anesthésiques, les complications néonatales et particulièrement la mortalité liée à l'accouchement sont la conséquence d'une privation d'oxygène pour les foetus (hypoxie) elle-même liée à une hypotension maternelle. C'est ce risque d'hypotension qu'il convient de minimiser.

L'expulsion peut s'avérer impossible pour trois raisons essentielles

• -des anomalies congénitales (ex. : hydrocéphalie),
• -une mauvaise position du premier chiot.
• -une mauvaise position du premier chiot. -un excès de volume du ou des foetus, La palpation transabdominale, le toucher rectal ou vaginal et le plus souvent la radiographie permettent le diagnostic.

2 -Les dystocies maternelles

Dans cette éventualité les foetus ne présentent aucune malformation, aucune anomalie de taille ou de position mais la femelle ne peut les expulser pour des raisons anatomiques ou physiologiques

• Dystocies anatomiques : Malformation congénitale ou acquise du bassin dans sa structure osseuse. Malformation congénitale du tractus génital, les plus fréquentes étant l'atrésie vaginale et la présence de brides.
• Dystocies physiologiques : -Dilatation incomplète ou non dilatation-ATONIE UTÉRINE :la plus fréquente . L' utérus ne présente aucune contraction.
• LE TRAITEMENT DE CES DYSTOCIES EST DONC LA CESARIENNE Quand aux dystocies physiologiques il est important d'EVITER LE RECOURS A L'OCYTOCINE qui a ses indications ET SURTOUT SES LIMITES ET SES CONTRE INDICATIONS

 

• Quelle que soit l'anesthésie utilisée et la rapidité d'exécution du chirurgien il existe un risque majeur d'anoxie sur les chiots nés par césarienne. Par ailleurs, le chiot nouveau né étant incapable de réaliser sa régulation thermique par suite d'immaturité physiologique il convient de lui éviter tout refroidissement qui entraînerait une hypothermie fatale. Les gestes qui sauvent sont les suivants et doivent être effectués dans l'ordre :
• débarrasser les chiots de leurs enveloppes foetales,
• désobstruer le larynx des mucosités qui gênent la respiration (aspiration avec une poire en caoutchouc par exemple ou secouer le chiot la tête en bas),
• déclencher la première inspiration par des frictions vigoureuses de la cage thoracique et en instillant sur la langue quelques gouttes de Respirot
• maintenir les frictions jusqu'à obtention du premier cri"
• sécher les chiots avec un séchoir à cheveux et les placer sous une source de chaleur leur assurant une température de 32° pendant la durée de leur séparation d'avec leur mère et mieux encore pendant 21 jours,
• administrer entre une et deux heures après la naissance un biberon de lait de chienne reconstitué pour leur permettre d'attendre le réveil complet de la mère sans risque de déshydratation ou d'hypoglycémie .